【权威解读】儿童新冠防控常见问题

多彩贵州网讯  面对新冠病毒，儿童如何做好防护？如果感染后，家长如何应对？贵州省人民医院儿科主任崔玉霞详细进行解答。

      1.当前，儿童该怎么做好防护，尽量避免感染新冠病毒呢？

答：我们知道，新冠病毒感染后大多都是无症状感染者，意思是如果不做核酸检测，那根本就不知道别人有无感染，但是无症状感染者却是重要的传染源。所以我们要尽量做到以下几点：（1）少出门: 尽量不要带儿童到游乐场、超市、商场等人群密集的地方；（2）戴口罩：佩带儿童专用口罩；（3）手卫生：不乱摸，勤洗手，可使用肥皂和水洗手，每次洗手时间＞20秒； （4）勤通风：居室保持通风，每天至少20分钟；（5）增强免疫力：均衡膳食、充足睡眠、适量运动、作息规律、避免过度疲劳，提高自身免疫力；（6）接种疫苗：仍然是预防病毒感染、降低感染后重症率和死亡率的有效方法。

      2.如果孩子感染了新冠病毒，会有哪些症状表现呢？

答：目前新冠病毒毒力已经非常弱了，儿童感染后大多都表现为无症状感染。即或是有症状，大多数症状上跟我们平时说的感冒等上呼吸道感染没有什么区别，主要表现为发热、干咳、乏力等，少数有可能是高热，尤其是小于1岁的婴儿。发热的持续时间可能在1-3天左右，少数患儿伴有鼻塞、流涕、咽痛、头痛等。还可伴有消化道症状，如呕吐、腹泻等。症状多在2-5天内恢复，发展呈肺炎的比例不多，发展为重症肺炎的比例更是少之又少。所以我们现在的提法都叫“新型冠状病毒感染”，而不是以前的“新型冠状病毒肺炎”了，所以家长们不必惊慌，就像平时孩子得了感冒一样对待就可以了。

      3.孩子感染了新冠病毒，对于无症状感染者或轻症患者，家长该怎么办呢？

答：这两种情况都是居家隔离观察即可。对于无症状感染者，是无需药物治疗的，但需要密切监测病情变化。对于有症状的孩子来说，因为大多数孩子症状都比较轻，居家观察，注意休息，对症处理即可。比如发热如果体温超过38.5度，给予布洛芬（美林）或者对乙酰氨基酚（泰诺林）口服，如果咳嗽、有痰，口服止咳化痰类药物等。

      4.儿童感染新冠后，居家隔离还需注意什么？

答：首先是把小朋友们照顾好，饮食上并无忌口，均衡营养即可。其次家长在照护孩子期间不要过度紧张，以免影响孩子的情绪，也不能过于疲劳，注意休息，有慢性基础疾病的家庭人员和老年人尽量不要陪护感染的孩子，因为一旦感染，发生重症风险相对较高。陪护过程中需注意以下几点:（1)尽量让小朋友和照顾者有一个单独的卧室和卫生间,如果只能共用空间，尽量做好通风;（2)分开吃饭，不要共用餐具和洗漱用具，用热水清洗餐具以及戴好手套；（3）照料者建议戴 N95 口罩，进入患儿房间之前先戴上；（4）接触患儿血液、呕吐物、粪便和尿液的时候需要戴好手套、口罩；（5）勤洗手，不要短于20秒；可以使用肥皂水洗，也可以使用含有75%以上酒精浓度的免洗洗手液，避免脏手接触口鼻和眼睛等；（6）日用物品注意消毒，可用75%酒精擦拭，或者用含氯消毒剂消毒。

      5.家长们最担心孩子发烧的问题，对于发热，家长们需要注意些什么呢？ 

答：（1）首先是不要盲目去医院，也不需要恐慌。仅有发热，其他症状不严重，均可选择先居家观察。（2）密切监测孩子体温，因为部分孩子发热时会出现热性惊厥。（3）＜3月婴儿不推荐使用任何退热药物，建议到医院就诊。（4）２月龄以上儿童腋温≥38.2℃（或肛温≥38.5℃），伴明显不适时，可使用退热药，＜6个月婴儿推荐用对乙酰氨基酚，６个月以上儿童推荐使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热，按说明书建议的剂量口服，口服退热药后，孩子会大量出汗，应及时更换衣服，使孩子舒适。（5）退热药每天不超过4次，两次间隔时间不低于4-6个小时。不推荐对乙酰氨基酚与布洛芬交替使用；不推荐退热药与含有退热成分的复方感冒药合用。（6）可进行恰当的护理，改善患儿的舒适度，如温水外敷儿童额头、温水浴、减少穿着的衣物、退热贴和降低室内温度等。

      6.哪些情况下需要及时就医？

答：首先＜3 月龄以内的孩子，一旦出现发热需及时就诊。如果孩子高热＞39℃，持续3天不退，咳嗽加重、气促、呼吸费力、精神萎靡、拒奶、很激惹、呻吟、抽搐、拒食或喂养困难等，需及时就诊。如果家长对病情把握不准，尤其本身有其他基础疾病儿童，建议及时就医。

      7.中小学生如何做好防护？

答：相对而言，防控政策优化调整后，对个人防护提出的要求更高了。中小学校学生要做到以下几点：

（1）守好家门、安全出门，筑牢防疫第一道墙：出家门要戴口罩，进家门要先洗手。不要将脏污口罩、快递包装带回家。返校途中，佩戴口罩，少坐公共交通。不到处乱摸，少触摸公共场所的设施。

（2）在校园里，养成良好卫生习惯：这一点包括了手卫生、社交卫生及就餐卫生。入厕、餐前、运动后要洗手。使用流水和肥皂洗手，学会用“七步洗手法”。手脏了不乱摸，更不能揉眼、摸脸、挖鼻孔。随身携带湿巾和免洗消毒液，随时清洁双手。排队要守秩序，和前后同学保持1米的距离。交谈时戴口罩，避免大声讨论引起飞沫传播。吃饭前，要摘下并收好口罩，并且洗干净双手。在饭堂里，避免扎堆，减少交谈，有序排队。按照学校安排，使用独立的餐具。

（3）校园以外，减少非必要聚集：做到放学不乱走，周末不乱逛，尽量避免去人多的地方。

（4）回到家中，践行健康生活方式：家中常通风，常打扫，帮助孩子养成讲卫生的好习惯，注意手卫生。规律作息，保持充足睡眠，保证营养，建议孩子每天锻炼1小时，增强抵抗力的同时，还能避免感染疾病。

（5）亲子陪伴，保持积极乐观心态: 做到不信谣不传谣，不焦虑恐慌，家长多陪伴孩子。

（6）配合学校防疫工作。

（7）及时主动接种新冠疫苗，能接种的最好接种。